用戶注冊

五險一金中，有包含了生育保險。這也是為廣大女性帶來的福利。那么，什么是生育險呢?生育津貼有哪些呢?生育保險怎么報銷呢?這些問題的解答，小編接下來有詳細的說明，希望大家閱讀后對生育保險的基本情況有更多的了解。

五險一金中，有包含了生育保險。這也是為廣大女性帶來的福利。那么，什么是生育險呢?生育津貼有哪些呢?生育保險怎么報銷呢?這些問題的解答，小編接下來有詳細的說明，希望大家閱讀后對生育保險的基本情況有更多的了解。

一、什么是生育險?

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。該保險由企業(yè)繳納。

二、生育保險福利有哪些?

生育保險待遇主要包括產(chǎn)假、生育醫(yī)療費用、生育津貼這三個部分。

1. 產(chǎn)假

根據(jù)不同地區(qū)政策，產(chǎn)假時間并不一致。正常來講，一般從分娩前半個月至產(chǎn)后兩個半月，晚婚晚育者可前后長至四個月，女職工生育享受不少于98天的產(chǎn)假。如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。(產(chǎn)假的具體天數(shù)還是以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))

產(chǎn)假最長的地區(qū)，如山西、安徽、江西、寧夏等地，達到158天。北京地區(qū)則是從2016年3月開始，不論一胎還是二胎，產(chǎn)假天數(shù)統(tǒng)一為128天。

2.生育醫(yī)療費用(生育費用+計劃生育費用)

生育費用就是女職工生育的檢查費、終止妊娠費、分娩住院期間的住院費用等，超過規(guī)定的醫(yī)療費用和藥費需個人承擔(dān);計劃生育費用就是取出或置入宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎、復(fù)通手術(shù)等醫(yī)療費用。

3.生育津貼

生育津貼是用人單位按時足額繳納生育保險費后，職工享受生育保險待遇的重要內(nèi)容。在產(chǎn)假期間，生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定產(chǎn)假期計發(fā)。一般是由單位先行墊付，發(fā)放至員工的工資卡，單位再提交資料到社保局報銷。

關(guān)于生育津貼有一些需要注意的：

①當(dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

②符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣;而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。

③生育津貼≠產(chǎn)假工資。產(chǎn)假工資是用人單位給的，生育津貼是生育保險經(jīng)辦機構(gòu)給的。一般情況下，二者不會同時享有，具體按哪個進行發(fā)放要看不同單位的規(guī)定。

需要注意的問題：

1.累計參加生育保險的時間很重要!

必須要累計參加生育保險滿1年的職工，才可以享受生育保險待遇。

2.“規(guī)定”很重要!

懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規(guī)定。如果不符合計劃生育規(guī)定，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用是不能報銷的。

3.不少準(zhǔn)媽媽在懷孕之后打算辭掉工作，這種情況下，準(zhǔn)媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業(yè)的，不能領(lǐng)取失業(yè)保險金，也不能享受生育保險待遇。

三、生育保險待遇如何申領(lǐng)

(一)職工申請享受分娩或終止妊娠醫(yī)療費用待遇的材料：

1.職工生育保險醫(yī)療費用待遇申請表(一式一份)。

2.符合計劃生育規(guī)定的證明(原件及復(fù)印件一份)。

3.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證明(原件及復(fù)印件一份，終止妊娠不需提供)。

4.身份證(原件及復(fù)印件一份)。

5.分娩或終止妊娠的診斷證明原件。

6.醫(yī)療費用收據(jù)原件。

7.分娩住院期間發(fā)生合并癥、并發(fā)癥的，還應(yīng)提交出院小結(jié)和費用匯總明細清單。

(二)職工申請享受計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用待遇的材料：

1.享受生育保險待遇申請表(一式一份);

2.計劃生育手術(shù)證明書(原件及復(fù)印件一份);

3.醫(yī)療費用收據(jù)原件;

4.身份證(原件及復(fù)印件一份)。

(三)參加生育保險的職工領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或者達到法定退休年齡后申請享受生育醫(yī)療費用待遇，以及職工未就業(yè)配偶申請享受生育醫(yī)療費用待遇的，所需材料按以上規(guī)定執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶還應(yīng)提交其身份證(原件及復(fù)印件一份)、生育前未就業(yè)證明和費用匯總明細清單。

(四)用人單位申請撥付職工享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假的生育津貼，還應(yīng)提交用人單位墊付生育津貼的憑證。

(五)職工分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)時累計參保未滿1年的，還應(yīng)提交：

1.勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議);

2.職工就業(yè)期間的工資支付憑證;

3.用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

四、關(guān)于生育保險的一些問題

1. 二胎可以報銷嗎?

只要是符合計劃生育規(guī)定的二胎就可以保險，并且一胎、二胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。

2. 異地生育可以報銷嗎?

一般來說，在哪里交的生育保險，就在哪里報銷。如果想回老家生產(chǎn)，這種情況也是可以報銷的，但是手續(xù)比較麻煩。并且每個城市的政策不一樣，要根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫＞值囊?guī)定來報銷，如果打算異地生育，一定要提請向當(dāng)?shù)厣绫＞衷儐柡?，確認(rèn)一下報銷的手續(xù)及流程。

3. 男性職工也可以報銷生育保險嗎?

是的，如果生育的女性沒有生育保險，而男方按規(guī)定符合報銷規(guī)則，男職工也是可以報銷的。但是男性沒有超長產(chǎn)假和生育津貼，男性職工一般有10-20天的陪產(chǎn)假，各地政策不同，各個公司規(guī)章制度也不同，產(chǎn)假時間和陪產(chǎn)津貼要看公司的具體規(guī)章制度。

上述文章就是小編整理的有關(guān)“生育保險怎么報銷”，希望大家看過之后可以有更好地了解。對此有疑問的小伙伴，可以關(guān)注右上方公眾號來詳細咨詢哦，會計做賬人員同時還可以免費領(lǐng)取做賬實操的資料哦!