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什么情況可享受工傷保險待遇

發(fā)布時間:2020-06-18 17:18來源:會計教練

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什么情況可享受工傷保險待遇?哪些情形應當認定為工傷?哪些費用由工傷保險基金支付?對于這些問題,小編在下文為您做了具體的整理解答,有興趣的朋友可以跟小編一起閱讀下文哦!

什么情況可享受工傷保險待遇?哪些情形應當認定為工傷?哪些費用由工傷保險基金支付?對于這些問題,小編在下文為您做了具體的整理解答,有興趣的朋友可以跟小編一起閱讀下文哦!

1、什么情況可享受工傷保險待遇?

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

2、哪些情形應當認定為工傷?

①工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害

②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害

③在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

④患職業(yè)病

⑤上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

⑥因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

3、哪些費用由工傷保險基金支付?

因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

4、什么情況工傷保險基金可先行支付?

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依法追償。

由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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